歯を削らずにガミースマイルと前歯のすきっ歯（翼状捻転）を治した症例（部分矯正・歯冠長延長術）

歯の隙間とガミースマイルのご相談で京都よりご来院

歯の隙間とガミースマイルのご相談で、京都よりお越しいただきました。患者さんは ３０代の女性、職業は看護師 の方です。

前歯のすきっ歯と、笑った際に歯ぐきが目立つ点を気にされており、「上顎中切歯をセラミック矯正で治した方が良いのかも相談したい」とのことでご来院されました。

ガミースマイルは３つの原因からなります。

①歯の長さが短い➡︎歯冠長延長術

②上唇が上がり過ぎる➡︎上唇粘膜切除術

③歯の位置の問題➡︎歯列矯正、外科矯正

本症例では診査診断の結果、
「歯の長さが不足していること」が主な原因でした。

実際に歯の見える長さが約２〜３mm短く、歯冠長延長術によるをしていくことになりました。

治療前の状態｜前歯の翼状捻転とガミースマイル

前歯がハの字に回転し、すきっ歯の状態

治療前は、前歯２本が捻じれるように回転（翼状捻転） し、前歯がハの字型に外開きになって隙間が空いている状態でした。

また、歯の長さも ２〜３mmほど短く、笑った際に ガミースマイル になっているのが分かります。

歯が外開きになったり、歯の傾きがそれぞれ異なると、お口元の印象はガタガタした感じになってしまいます。

｜当院の治療方針｜できる限り歯を削らない治療を

患者さんは、「セラミック矯正で前歯を治した方が良いのではないか」という点も悩まれていました。

しかし当院では、極力、天然の歯を削らない治療方針 を大切にしています。

精密な診査の結果、

・前歯の捻れや隙間は 部分矯正で改善可能
・歯が短く見える原因は 歯肉の位置（ガミースマイル）

と判断し、部分矯正と歯冠長延長術を組み合わせた治療 を行うことになりました。

｜治療の流れ｜部分矯正から歯冠長延長術へ

マウスピースによる部分矯正

まずは、マウスピースを使用した 部分矯正 を行いました。

矯正治療前は、前歯がハの字型に外開きになり、すきっ歯の状態でしたが、マウスピース矯正で 前歯の傾きを改善し、隙間を閉じていきました。

治療期間は 約４ヶ月ほど で改善しています。

仕上げとして歯冠長延長術を実施

部分矯正終了後、仕上げとして 歯冠長延長術 を行いました。

歯冠長延長術では、歯ぐきの位置を調整し、全体的に２〜３mmほど歯の長さを整えています。

先に部分矯正を行うことが重要な理由

ここでの重要なポイント💡は、先に部分矯正を行うこと です。

歯の位置や傾きが変わると、歯ぐきの高さや輪郭も変わってしまいます。

歯冠長延長術では、ミリ単位で歯の長さを揃え、歯肉の輪郭も整えるため、

・先に矯正治療で歯を動かす
・これ以上歯ぐきの形が変わらない状態にする
・その後に歯冠長延長術を行う

この順序で治療を行うことで、より綺麗で自然な仕上がり を目指すことができます。

｜治療後の変化｜自然でバランスの取れた口元へ

治療前は、歯の傾きやすきっ歯が目立ち、歯の長さもバラバラな状態でした。

治療後は、

・前歯の捻れと隙間が改善
・歯が綺麗に並び、歯の長さも揃う
・ガミースマイルが改善

し、とても綺麗な仕上がりになりました。

｜治療後の変化｜自然でバランスの取れた歯へ

このように治療ステップごとにお写真を並べると、とても分かりやすいと思います。治療前の状態で歯並びを改善しないとどうしても綺麗な仕上がりは難しくなってしまいます。マウスピースで部分矯正を行うことで、左右対称な歯の傾きや、スマイルラインを作ることができるので、より美しい仕上がりにすることができます。

遠方からの通院と治療完了までの経過

患者さんは、京都から 毎回片道約１.５時間 かけて通院してくださいました。
治療期間中に妊娠され、悪阻などで中断した期間も長くありましたが、

後戻りしないよう、マウスピースはきちんと装着していただき、大変な思いをされながらも無事に治療完了を迎えることができました。

最後は、「綺麗になって、ガミースマイルも改善した」と大変喜んでいただきました。

｜まとめ｜ガミースマイルとすきっ歯は削らずに治せる場合もあります

ガミースマイルや前歯のすきっ歯（翼状捻転）でお悩みの方の中には、

・セラミック矯正しか選択肢がないと思っている
・歯を削る治療に不安がある

という方も少なくありません。

しかし、部分矯正と歯冠長延長術を組み合わせることで、歯を削らずに改善できるケースもあります。

ガミースマイルや前歯の隙間でお悩みの方は、一度ご相談ください。

年代・性別	３０代女性
主訴	歯の隙間とガミースマイルが気になる
治療内容	部分矯正・歯冠長延長術
費用	４４万（税込）・２２万(税込)
期間	部分矯正４ヶ月・治療回数１回（抜糸は別日に必要）
リスク・副作用	しっかりとした診査診断ができていないと正しい治療効果が得られないことがあります。一時的に痛みや腫れを伴うことがあります。