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Surgery口腔外科
ヤスデンタルクリニックの口腔外科では、主に親知らずの治療を行っております。このページでは、親知らずの治療を中心に、当院の口腔外科についてご紹介します。
親知らずとは？
親知らずとは、十代後半から二十代にかけて生えてくる奥歯です。専門的には「第三大臼歯」「智歯（ちし）」とも呼ばれる、上下で最大4本生えてきます。斜めや真横に生えてくることもあり、周囲の組織にトラブルを引き起こしやすい歯として有名です。
親知らずの治療法
親知らずの治療では、抜歯が適応されることが多いです。ただし、抜かなくてもよい親知らずもあります。ここでは、「抜いた方がよい親知らず」と「抜かなくてもよい親知らず」の条件について、かんたんに解説します。
抜いた方がよい親知らず
次に挙げるような症状が認められる場合は、親知らずを抜いた方がよいといえます。
- むし歯や歯周病になっている
- 手前の歯を圧迫している
- 歯並びやかみ合わせを乱すおそれがある
- 汚れがたまりやすく、不潔になっている
その他の歯であれば、清掃性が悪く、むし歯や歯周病になったとしても、保存的な治療を優先します。一方、異常な生え方をしている親知らずは、時間をかけてもすぐにむし歯や歯周病を再発してしまいます。それだけなく、手前の歯や歯列全体にさまざまな悪影響を及ぼすことから、抜歯が第一選択となりやすいです。
抜かなくてもよい親知らず
以下に挙げるような親知らずであれば、無理に抜歯をする必要はありません。
- 正常に生えている
- 歯や歯茎に悪影響を及ぼしていない
- 歯茎の中に完全に埋まっている
- 清掃性が良く、不潔にならない
- 歯牙移植やブリッジの支台歯として活用できる
CTを活用した精密な親知らずの抜歯
親知らずは、重症な組織と近接していることが多いです。上の親知らずであれば「上顎洞（じょうがくどう）」、下の親知らずであれば「下顎管（かがくかん）」がすぐ近くに存在しているので、抜歯の際には十分注意しなければなりません。
それらの組織との位置関係を見誤ると、「上顎洞への穿孔」や「下歯槽神経の損傷」など、重篤な偶発症を引き起こすことがあります。そこで当院では、親知らずの抜歯を安全に行うために、歯科用CTを活用することがあります。親知らずの周囲を3次元的に描写することで、上顎洞や下顎管の位置を正確に把握できます。その結果、精密な親知らずの抜歯が可能となります。
その他の治療
当院の口腔外科では、外傷の治療や歯牙移植なども行っております。
歯の外傷
外傷を負ったときに、歯が折れたり、抜けたりしたら口腔外科までお越しください。歯やお口の状態によっては、元に戻せることもあります。その際、抜けた歯は、適切な方法で保存しておくことをおすすめします。
〜抜けた歯の保存方法〜
抜けた歯の根っこには、「歯根膜（しこんまく）」と呼ばれる組織が付着しています。顎の骨と歯をつなぐ大切な組織なので、処置を受けるまでに殺さないことが大切です。歯が汚れていても、ブラシでゴシゴシ磨いたり、薬液で消毒したりすることは避けてください。汚れが目立つようであれば、水道水で軽く洗う程度にとどめましょう。
歯根膜細胞は、乾燥によっても死んでしまうことから、牛乳や専用の保存液に浸けておくことが大切です。保存に適した液体を用意できない場合は、お口の中に含んでおくとよいです。いずれにせよ、1分1秒でも早く歯科を受診しましょう。
歯牙移植
何らかの理由で歯を失った際には、「自分の歯を移植する」という選択肢もあります。専門的には歯牙移植（しがいしょく）と呼ばれるものです。健康な親知らずは、立派な天然歯のひとつなので、その他の永久歯と同等の役目を果たしてくれるからです。
移植歯は患者さまご自身のものであり、拒絶反応は起こりにくいです。移植が成功すれば、入れ歯やブリッジ、インプラントといった補綴治療を受ける必要もなくなります。